Jedna od neizbježnih stvari u životu je i starenje. Kako starimo, tijelo doživljava određene promjene, kako u
građi, tako i u funkciji.
Prije ili poslije svaka žena uđe u poslijemenopauzu u kojoj
živi oko trećinu života, u prosjeku oko 30 godina. Manjku
estrogena izloženo je najmanje 50 % žena, a on utječe i na
krvne žile, kardiovaskularni sustav, elastičnost vagine, sposobnost
zadržavanja mokraće i kiselost rodnice.
Baš kao lice, i vagina s godinama dobiva bore. Usmine mogu
splasnuti te postati manje izbočene kako razina estrogena
opada. Masni jastučići u usminama s godinama se smanjuju, a
manjak kolagena može uzrokovati opuštanje. Koža vagine može
potamnjeti ili posvijetliti, a klitoris se smanjuje. Promjene vagine
koje nastupaju s godinama većinom su unutarnje, međutim tu
su i one, vidljive, vanjske, na vulvi. Tijekom godina smanjuje
se zadebljana koža na stidnoj kosti, a i unutarnje usmine s
godinama gube “nabreknutost” pa se čine duljima i ravnijima. Osim toga, s godinama se i dlake prorijede, a pojavljuju se i
sijede dlake.
Klinički znakovi starenja rodnice su njezino suženje, blijeda glatka
sluznica, gubitak elastičnosti, gubitak nabora sluznice, suhoća
i točkasta krvarenja.
Estrogeni su važni za zdravlje vaginalnog epitela, poticanje zdjeličnog
vaskularnog protoka, vlaženje rodnice, njezinu kiselost
te njihov manjak dovodi do vaginalne suhoće, pečenja, bolnosti
spolovila ili duboko u zdjelici za vrijeme odnosa, učestalo dnevno
i noćno mokrenje, te učestalije urinarne infekte.
Vrste liječenja
Postoje dvije vrste liječenja vulvovaginalne atrofije.
Jedan način je hormonska terapija koja se može primjenjivati
oralno (tablete ) i transdermalno (kreme, flasteri, sprejevi) i
lokalno (vaginalete, kreme, gelovi). Ovi oblici terapije su učinkoviti,
ali zahtijevaju od pacijentice disciplinu u primjeni. Studije
pokazuju da oko 60 % odustaje od terapije nakon godinu dana.
Osim hormonskih vaginaleta postoje i vaginalete na bazi hijalurona
kojima postižemo hidriranu sluznicu rodnice, ali samo na
površini. Kako je hijaluronska kiselina u ovom obliku nestabilna
i brzo se raspada, primjena mora biti vrlo redovita. Budući da se
takvi oblici terapije cijede iz rodnice, stvaraju i određenu nelagodu
kod pacijentica i otežavaju im dosljednost u provođenju.
Pomlađivanje vagine i vulve
Vulvovaginalno pomlađivanje uključuje širok spektar neinvazivnih
korektivnih vulvovaginalnih tretmana.
Ciljna skupina pacijentica su sve žene koje žele podići razinu
samopouzdanja, popraviti izgled svog spolovila i poboljšati kvalitetu
svog spolnog života, od mlađih žena nezadovoljnih izgledom
svoje vulve i perianalnog područja, pogotovo koje su vaginalno
rodile, do najvećim dijelom žena u perimenopauzi i menopauzi sa
svim posljedicama manjka estrogena. Tu prvenstveno mislimo na
vulvovaginalnu atrofiju – stanjenje, nabiranje, hiperpigmentaciju
kože, kao i mlohavost, smanjenje elastičnosti i gubitak volumena,
najviše velikih labija.
Postoji više metoda rejuvenacije intimnog područja.
• PRP – pomlađivanje rodnice krvnom plazmom, tzv. prirodni
tretman jer koristi faktore rasta vlastitog tijela, pomaže kod
bolnosti pri spolnom odnosu, kod vaginalne suhoće i urinarne
inkontinencije
• Termalna terapija (radiofrekvencija) rodnice, metoda zagrijavanja
tkiva putem elektromagnetskih valova kod žena sa suhom
rodnicom te posljedičnim upalama i bolnošću, kod žena
koje imaju problema s bježanjem mokraće (inkontinencijom) te
prolapsom (ispadanjem) rodnice
• Niti od PDO-a (polydioxanone) stimuliraju proizvodnju kolagena,
elastina i izvanstaničnih supstancija te lokalnu mikrocirkulaciju
(angiogenezu). Učinci su trenutni lifting, pomlađivanje
kože, njezino učvršćivanje i povećanje volumena
• Laserska fotodestrukcija je postupak uklanjanja manjih nepravilnosti
ili tkiva uz pomoć laserske svjetlosti i bez reza, uklanjanje
viška nabora ili hiperpigmentacija, pri čemu se koriste
različite vrste energija i valne duljine laserskog snopa svjetlosti
• Za izbjeljivanje hiperpigmentacijskih promjena i dodatno
poboljšanje strukture kože koristi se i piling na bazi trikloroctene
kiseline i fenola.
• Hijaluronski fileri dizajnirani za korekciju volumena i oblika
labija ili za reduciranje vaginalne suhoće koji pomažu pri obnovi
i izgradnji kolagena, djelujući kako na epidermis, tako i na
dermis i supkutis.
Hijaluronski filer za žensko intimno
područje
Vivacy laboratoriji nisu samo specijalizirani u medicinskoj estetici,
oni su također dizajnirali prvi injektibilni, kompletno razgradivi
hijaluronski preparat za žensko intimno područje.
Desireal je viskozno punilo koje se koristi u inovativnim tretmanima
u kozmetičkoj ginekologiji i potpuno je drugačiji od punila
koja se koriste za lice. Uključuje dvije formule: jednu posebno
dizajniranu za regeneraciju vulvovaginalnog trofizma (stanja) kod
žena i drugu, kohezivniju formulu koja pomaže korekciju morfoloških
nesavršenosti vulve i funkcionalne poremećaje.
Desireal hijluronski filer je dizajniran za površnu primjenu u
sluznicu same vagine, njezina ulaza s ciljem omekšavanja i
duboke hidratacije tkiva tijekom minimalno šest mjeseci. U tom
razdoblju ugoda pacijentice značajno će se povećati. Ovaj postupak
namijenjen je svim ženama koje pate od ponavljajuće boli
uzrokovane vulvovaginalnom suhoćom.
Desireal Plus je volumizirajuća hijaluronska kiselina posebno
formulirana za rekonstrukciju velikih usana.
Preparati se injiciraju ispod sluznice jer tako povećavaju debljinu
sluznice koja će biti obnovljena pomoću epitelnih stanica
iz najdubljih slojeva membrane. Njihova proliferacija potaknut će
srednje i površinske slojeve na rast rezultirajući zadebljavanjem
cjelokupne vaginalne sluznice.
Mogućnost da se ženama ponudi jednostavan i brzi tretman s dokazanom
učinkovitošću pored tradicionalnijih metoda je istinski
medicinski proboj kada se radi o patologiji intimnih organa.
Kao još jedna metoda vaginalne rejuvenacije,koja ne spada u
skupinu neinvazivnih, ali treba biti spomenuta je labioplastika
(kirurška korekcija stidnih usana kojom se smanjuju ili preoblikuju
male usne, tkivo oko otvora vagine, u smislu postizanja prijašnje
funkcije ili željenog izgleda) koja je invazivna, za razliku od
gore spomenutih metoda.
Mr.sci. Sandra Kovačević, dr. med.
Specijalist ginekologije i opstetricije
sandra.kovacevic@crosig.hr
CROATIA poliklinika
Ulica grada Vukovara 20, Zagreb
